很多人常常去物理治療所或者骨科、復健科，都會抱怨每次跑完步還是不舒服，那為什麼治療師跟醫師都還是要我運動，跑步不就是你們要我做的運動嗎？

其實，這裡指的運動，更多的是專注於「運動控制」。如果沒有正確地運用肌肉就跑步，反而會有反效果！以下也將介紹「跑步」容易發生的症狀，並為大家剖析症狀發生的原因。

很多人常常去物理治療所或者骨科、復健科，都會抱怨每次跑完步還是不舒服，但物理之療師又要自己做「運動」
（圖片來源：123RF）

跑步常見症狀

根據研究統計，跑步在膝蓋受傷的機率為 50%，下肢為 39%，腳踝為 32%，而跑者最常見的症狀有以下 7 種：

• 髕骨股骨疼痛症候群
• 髂脛束症候群
• 脛骨內壓力症候群
• 阿基里斯腱病變
• 足底筋膜炎
• 壓力性骨折
• 肌肉拉傷

許多研究針對動作分析發現，如果髖關節控制不好容易出現受傷的問題，像過多的髖關節「內收」和「髕骨股骨疼痛症候群」與「髂脛束症候群」有關；過多髖關節「內轉」和「髕骨股骨疼痛症候群」與「脛骨內壓力症候群」有關；而同時有過多的髖關節「內收」和「內轉」，則會讓足跟有太多的外翻。

研究分析

2018 年有一項研究將受傷的人分成四組，並和一組健康的人來做比較。其中受傷組的症狀包含「髕骨股骨症候群」、「髂脛束症候群」、「脛骨內壓力症候群」和「阿基里斯腱病變」。

研究發現，和健康的人相比，這些受傷的人主要的問題可以從「腳接觸地面期」和「站立期」兩個面向來剖析：

1. 腳接觸地面期：

如果膝蓋過多的伸直，會讓筋骨向外側的力距變大；過多腳踝背屈（類似勾腳踝的動作）則會影響重心，重心和腳的距離越大，腳踝背屈越大，就會讓膝蓋的負荷越來越大。

2. 站立期：

身體過多往前會導致臂肌和脊肌沒辦法維持身體在直立的姿勢。另外一點是過多髖關節內收，雖然研究中沒提到，但我們可以思考一下，髖內收肌群會在髖關節做出伸直（站立）或屈曲（抬腿）時有不同的動作，因此當你的主要作用臀肌無力或控制不好時，大腿後側肌就會代償出力。

當你的主要作用臀肌無力或控制不好時，大腿後側肌就會代償出力
（圖片來源：123RF）

從受傷的這四組可以發現髕內收縮是有差異的，另外，症狀是「髂脛束症候群」這組其髖關節內收的動作要比其他四組要來的多。因此，「對側髖關節控制不好下掉」（Contralateral pelvic drop，以下簡稱 CPD）可以視為檢測這些跑者們受傷的主要因子。

當 CPD 越多時，髂脛束的張力會增加，並逐漸影響到髕骨外側，造成不好的壓力；而 CPD 也會讓跑者們在跑步的時候，因爲反作用力讓膝蓋內側的壓力過大，進而造成筋骨內側疼痛的問題。

結論

對側的骨盆下掉每多 1 度，你受傷的幾率就會增加 80%，這就是爲什麼我會請大家一定每天都要做十分鍾的運動，並且要做出正確的練臂肌運動！

而臂肌的神經肌肉控制是非常重要的，因為疼痛控制不好，進而影響了跑姿，就會有疼痛的問題，所以下次當物理治療師請你運動時，不是一昧地跑步，而是要專注於動作控制，才有有效矯正與預防受傷喔！

（出處：脊姿維運動物理治療所）

文章來源：《跑步不就是運動了嗎？》／文章作者：王文妤 物理治療師

責任編輯：Joanna

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