社會上有愈來愈多愛跑步的上班族跑者，他們平日下班後，經常會穿著跑鞋外出練跑，偶爾也會上健身房運動。門診中常常會遇上這種跑者，他們多半對自己身體遭遇的問題有相當的了解，而且上醫院前還會先做功課 (例如先看看運動筆記)，然後和醫生做深入的討論。

有次一位這樣的跑者前來問診，道：「林醫師，最近我為了參加秋季的超馬賽，訓練量增加不少。兩週下來，發現大腿靠膝蓋的地方會痠痛，有時候從蹲著的姿勢站起來就有點不適，以前從沒有這樣過，你幫我看看好嗎？我每次運動完以後都有做伸展，而且都是冰敷完才回家。這樣有比較好，但是它好到某種程度以後就停在那裡。到底是哪裡出了問題呢？」

根據他的描述，我判斷這種情況應該是股四頭肌肌腱發炎。

大腿前面的肌肉叫做「股四頭肌」，它其實是由四塊肌肉所一起組成的，是身體最大的肌肉群，肌肉收縮的時候會產生很大的力量，平常我們站、蹲、跑、跳都少不了它。

因為股四頭肌在身體跳躍和從蹲到站的時候會很用力收縮，所以如果有很頻繁的跳躍動作，或是股四頭肌的肌肉無力時，這條肌腱就會因為過度使用而發炎。

造成四頭肌肌腱炎的原因和髕骨肌腱炎的原因很相似，但是發生的機會小很多。主要原因是股四頭肌肌腱比較強壯，而且血液循環也比較好，即使受傷自我修復的能力也較髕骨肌腱好得多。

症狀：膝蓋前面的疼痛，疼痛的位置在髕骨的正上方。

自我處理：

1. 急性疼痛時要適度休息，避免會導致疼痛的動作，可以局部冰敷。
2. 穿戴護膝。
3. 慢性期時可以在局部熱敷，並在不產生疼痛的範圍內做關節活動度與肌力訓練。
4. 復健運動前要熱敷，結束後要局部冰敷。

醫師處方：

1. 藥物治療。
2. 復健治療：熱敷、遠紅外線、超音波、短波、電療、運動治療。
3. 手術治療：保守治療 (藥物、復健) 都無效時才考慮。
4. 在不產生疼痛的前提下，多做膝關節的關節運動。
5. 膝關節與股四頭肌的伸展運動與肌力訓練。

此症狀常見於好動的年輕人、常需要搬運重物的工作人員；運動中常有跳躍動作的運動 (如：籃球、排球、跑步)，或需要蹲下後再站立的運動 (舉重)。復原時間則視症狀嚴重程度而定，輕微發炎約2到4週可以治癒；嚴重發炎則需3個月或更久的時間復原。治療期間患者應避免做膝蓋完全蹲下去的動作，做此動作時肌腱被拉扯的力量最大，很容易造成二度傷害。

如有任何運動傷害方面的問題，都歡迎到討論區「請問林醫師」線上諮詢發問。

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