五十肩又稱「冰凍肩」，正式名稱是「沾黏性肩關節炎」，因為肩膀關節囊中的結締組織和周圍組織發炎，患者會有明顯的活動受限及疼痛造成舉手困難，因為好發五十歲上下的患者，故此症稱作五十肩，是一種與年紀相關，但成因多重的常見疾病。可分為原發性與次發性。原發性即原因不明，大多數的是下則是次發性，一般是女性多於男性，好發於 40～60 歲的中老年人、退化性病變及免疫、代謝性疾病的人，或曾經有肩關節受傷史。

患者會有明顯的活動受限及疼痛造成舉手困難，常見扣內衣、洗頭梳頭、脫衣、擦屁股困難，其特質就是愈怕痛，愈不敢活動，肩部就沾黏的更厲害，疼痛也就更加深。

＊初期「疼痛期」，手臂活動時會感到不適，有時還會感到劇烈疼痛晚上疼痛次數會加劇，甚至影響睡眠。疼痛期大概持續半年至 9 個月。

＊中期「僵硬期」，因疼痛而不敢隨意活動，肩膀就會開始沾黏僵化，影響生活起居，肩部肌肉出現萎縮。僵硬期大概持續 4 個月至一年。疼痛症狀改善，但僵硬仍然存在。
＊後期「恢復期」，肩膀可活動範圍會逐漸恢復，日常生活動作變得較順手，再動作末端角度還是會疼痛，恢復期大概持續半年至兩年。

五十肩治療的方式有體外震波以減輕疼痛、鬆開沾黏組織、促進修復，肩關節囊擴張術以超音波精確導引的將擴張液注入沾黏的關節腔中，擴張關節腔，藉以改善沾黏所造成的症狀、徒手運動治療，透過物理治療師一對一操作肩關節鬆動並搭配肩胛骨穩定訓練，才有機會回到完整關節角度的活動、熱敷與冰敷，急性疼痛時，利用冰敷來降低疼痛，每次 15～20 分鐘即可；若經過治療或進入復健階段，則可以每天熱敷或泡熱水來促進血液循環，水溫 40℃ 左右，15～20 分鐘。

患者自己在家可透過以下運動來幫助改善五十肩：
1. 鐘擺運動：

上身微彎患側手自然下垂，可以握水瓶做輔助。手臂放鬆並往前後、左右、順時針、逆時針擺動，各 30 次、早晚各做 1 次。
2. 手指爬牆運動：

面對或側對牆壁，手指頭由較低位置慢慢向上爬、身體也緩緩靠牆。隨之抬高肩膀到關節活動極限，有痛感或卡住即停止，維持動作約 10-20 秒後，慢慢返回，重複動作約 5-10 次，一日可做 3～5 回。
3. 拉毛巾運動：

患側手背後，好手往上拉，有痛感或卡住即停止，維持動作約 10-20 秒後，慢慢返回，重複動作約 5-10 次，一日可做 3～5 回
＊需要額外注意的是不要甩手或甩肩膀和不要拉單槓！

文章作者：物理治療師蔡維鴻 FB 、IG ／脊姿維運動物理治療所 FB、IG

責任編輯：Eulla

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