文/白映俞 醫師

圖/照護線上大家都知道運動對健康狀況很好。許多疾病的改善方案裡，都有「運動」這一項；也就是說，想要促進健康，動就對了。不過，偶而你會聽到一些在健身房裡的奇譚，例如做胸推時一個施力不足，槓鈴就壓向氣管讓人窒息而死。做蹬腿機時，在膝蓋打直的那瞬間腿部呈現反方向的彎曲，讓腿骨脫臼且骨折。

而其實運動帶來的傷害不僅僅存在於使用機器的時候，很多事情都是適量就好，也要知道何時適可而止。當運動過度的時候，把自己推向極限，反而睡不好，很常小感冒，食慾變得不好。除此之外，過度訓練還可能讓身體面臨更大的危機，我們一起來看看。

我們在《正確練肌力，血壓不爆表》有提到，健身會讓血壓出現變化，通常有氧運動造成的血壓上升較不明顯，運動者於運動過程中血壓多介於在 140 mmHg 到 160 mmHg 之間；但若過程很費力，則可能達到 180 mmHg 到 220 mmHg。至於做大重量的阻力訓練，血壓上升更為明顯，可能經常性地讓運動員收縮壓超過 300 mmHg。

所以，大重量的重訓方式會造成突發性的血壓劇烈上升，甚至上升至 300mmHg 這麼高的程度，倘若本身是個患有三高，或有其他心血管疾病危險因子的人，務必先從有氧運動或徒手訓練的重訓開始練起。

除了重訓強度太高對心血管會有影響外，有氧運動的強度太高也會。我們知道平常有「慢跑習慣者」，死亡率比起「非跑者」來的低；但假使不是慢跑，而是習慣在一星期內跑超過三次以上的「速跑者」，其死亡率又與「非跑者」來的接近了。因此，跑太多、強度太高，都會抹煞了原本運動帶來的好處。

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例如超級馬拉松這樣的長跑競賽，跑者需要跑 80 公里、100 公里、160 公里、或整整跑 24 小時等，對心血管系統產生了極端的需求，因而傷害心臟功能，影響心臟的節律和血管的狀況。若反覆做這件事情，心臟會因此出現疤痕組織。

一篇研究發現，平均年齡為 57 歲，征戰過許多馬拉松、超馬比賽、以及鐵人三項的十二位跑者，與同齡但不運動者相比，鐵人們的心臟反而有纖維化與疤痕產生，長時間的訓練弱化了心臟肌力，導致更容易有來自心室的心律不整。

橫紋肌溶解症（Rhabdomyolysis）是骨骼肌受到直接或間接的傷害。當肌肉纖維死亡時，釋放了原本待在肌肉細胞內的物質，像是鉀離子、尿酸、肌酸激酶（creatine kinase，縮寫為CK）、肌紅素（myoglobin），這些都是潛在有害物質，大量進到血流後，會嚴重影響腎臟功能和心律，引發一連串的身體問題。若沒有及時處理，這是有機會致死的疾病！

橫紋肌溶解症算是很危險的一種狀況，會發生在肌肉過度使用的人身上。像是過去沒什麼訓練，突然被教練要求要做一百下深蹲，或是被處罰要做三百下的青蛙跳；也會容易發生在喜歡練習大重量的舉重者，或是馬拉松或超級馬拉松的跑者。平常自行補充過多肌酸或類固醇的健身狂熱者，也會更容易引發橫紋肌溶解。

當過度的運動讓肌肉極度疲累，且又待在環境熱、人員脫水的狀況下，患者會抱怨肌肉很痛，很沒力，整個人鐵腿到甚至動彈不得，尿液顏色變得很深，像是醬油、可樂般的深棕色，尿量變少。這時要趕緊尋求醫療協助，藉由輸液治療排除肌肉壞死時產生的大量代謝廢物，甚至安排緊急透析治療，假設沒有處理，不僅患者腎臟會壞掉，還有致死的危險。

疲勞性骨折並不是一次性的受傷，而是在運動過程中，因為重複性及過度使用，在骨頭的某處累積了反覆性的受傷，因此骨頭出現了細小的裂縫，造成疼痛、肌力下降、和容易抽筋。通常疲勞性骨折最常發生在下半身需要承受重量的骨頭，像是小腿的脛骨與足部的蹠骨。在過去疲勞性骨折被叫做「行軍骨折」，也就是說，當時發現有這樣狀況的人常常是因為不斷行軍、長時間負重前行帶來的過度傷害而引起的。

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有規律運動習慣會提振我們免疫系統對抗病菌的能力，白血球的功能比較好，平均感冒次數比較少；然而，當運動到過量的話，像是長時間一直待在健身房運動，或運動量強度太大，反而讓身體非常疲憊，體內壓力荷爾蒙指數上升，並消耗了許多白血球，因而壓抑免疫系統，降低了免疫力。

研究認為，即使是運動員的等級，若接受了高強度的訓練，但休息恢復時間不足的話，也是會變得更容易感冒的。一般來說，若連續運動 1.5 小時以上，之後免疫力就會下降，持續約 24 小時之久。假使從事很激烈的運動後，可能甚至會有長達 72 小時的免疫空窗期，這段時間免疫力較為低落，因此讓細菌病毒更有機會乘虛而入。

假使運動過程中，感覺到自己特別口渴，還會頭暈、疲憊，心跳似乎跳的特別快，肌肉出現痙攣的痛感，長時間沒有尿尿，或是尿尿顏色很深，都是接近脫水的徵兆，請不要忽略這些脫水的徵兆，要趕緊補充適當的水分與休息。否則脫水的情況不僅讓運動表現更為低落，更容易電解質不平衡，還會傷害身體的各個器官機能。

現在許多健身者會參加健體或健美比賽的備賽週期中，會利用增肌飲食、斷食、或過度極端的方式脫水，來任意操控自己的體重，有時狂增有時狂減。當頻繁參賽的時候，可能不斷地在回水、脫水與增重減重間來來回回，都是會影響心臟、腎臟、肝臟等器官的功能的。

有些人在健身過程中，想要在很熱的環境接受鍛鍊，認為這樣可以提高自己的心肺功能，加速身體新陳代謝，比較能快速地做到體重控制，或是更能鍛鍊心肺耐力。但是當在炎熱的環境健身時，身體體溫會隨著環境與運動費力的程度而上升，甚至進展到熱衰竭的程度。

圖/照護線上熱衰竭者的體溫會上升，高達攝氏 39 度、40 度，甚至更高，而這時會出現腦袋不清楚，噁心嘔吐，疲憊、頭重腳輕，無力等症狀，最後陷入抽搐與昏迷。所以，在健身運動的時候，還是要慎選環境，不要在高溫環境下運動。戶外運動務必要防曬並穿著輕便透氣的衣物，適時補充大量的水分與電解質。

運動能不能帶來健康好處，與我們的年紀、健康狀況、運動健身項目選擇都有關係。目前對成年人來說，最常見的運動建議說法是「建議一周內，至少有五天是每天做 30 分鐘的有氧運動，並加上一周兩次的肌力訓練」。你可以依此制定你的運動計畫，一周內至少選五天做個 30 分鐘的快走、慢跑、游泳、騎腳踏車、登山健行。然後再加上適當的肌力訓練，鍛鍊肌肉的質量與力氣。

然而，如果你覺得你的健身課程讓你生不如死，請趕快調整，重新選擇適合你的運動方式，平常不要過度訓練，也不要長時間地做高強度訓練。當選擇的強度變高，可以縮短運動的時間。

責任編輯：Ian
文章授權：照護線上

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