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【知識】別以為沒事!運動缺水引熱中暑 患者站起下秒恐致死

發表於 2022/07/01 10,223 次點閱 1 人收藏 0 人給讚
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生生優動 是一個關注運動及如何改善疼痛傷害的頻道,由空手道奧運培訓隊 專責物理治療師-張正琪分享相關知識,有興趣的觀眾歡迎訂閱及分享頻道。


夏天要到了,我們現在來討論一些運動熱傷害,熱傷害大致上分為四種:熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭、熱中暑。最嚴重的是熱中暑,但前面幾種也不能輕忽,因為如果被忽略的話,它有可能會一直往後走,等到中暑程度的時候死亡率就很高了。


圖/pixabay


不只是運動選手要小心,長時間需要在高溫熱環境下工作的朋友們,一樣也是要非常需要注意這件事情。那麽熱痙攣是指什麼呢?通常它是指在長時間高濕熱的環境下工作或是運動,但因為水喝的不夠多,所以會使得體力跟電解質流失,導致抽筋疼痛的現象,如果症狀持續下去,沒有做補水動作的話,它就會進入到熱暈厥。


熱暈厥會使得腦中的血液不足,發生暫時性的昏厥,這時候跟他說話,他可能會突然間沒有回答,或是沒有反應,這就是屬於熱昏厥的狀態。通常體溫都還是好的,若再往下走就會到了熱衰竭,這時候他就會開始大量流汗。


圖/pixabay


如果還是沒有喝足夠的水的話,他就會變成全身無力、頭暈、疲倦、頭痛、喘、血壓降低、臉色蒼白,這時候體溫就會開始升高,若還是不理會的話,就會變成最嚴重的中暑。


中暑很明顯的現象是他意識不清,體溫超過 40 度,這是非常非常高的溫度,所以這階段到這邊其實問題已經很大,它會形成神經的異常、休克、心臟的衰竭、心跳停止、甚至橫紋肌溶解等等的問題,所以死亡率很高,大概三成到八成。


若是你發現你的跑友一直會失神、跟你說他不舒服,或是答非所問的時候,你就必須讓他去休息,因為他可能已經是中暑前面的那幾個階段,關懷這樣病人的時候,一定要眼睛持續的注意,因為他的變化會非常瞬間,上面提到的橫紋肌溶解症,也會在中暑的時候發生。


橫紋肌溶解這個狀態,其實不一定是在運動員的身上,但你說什麼樣的情形會產生橫紋肌溶解,也非常難界定,因為每個人的體力耐力承受度是不一樣,可能有的人跑三千他OK,但有的人跑三千,他就產生這個問題。


圖/pixabay


若是產生橫紋肌溶解,肌肉會很痛,尤其很多時候是從大塊近端的肌肉開始,例如肩膀大腿這種,小便顏色也會變得非常深,我們都用醬油色來形容,若到這個程度很有可能就必須要懷疑,是不是有橫紋肌溶解的現象發生。


這時候因為大量的肌肉被破壞,所以鉀離子都跑出來,包括一些肌肉的蛋白都會跑出來,這些肌肉的蛋白跑出來就會刺激我們的腎臟,所以會傷害腎臟造成腎衰竭的問題,甚至會造成一些很嚴重後遺症。




當有熱傷害發生的時候,我們可以依照這幾個步驟急救:

第一個步驟一定是讓他趕快到涼快的地方去。


第二個是把衣服脫掉讓血液可以回到大腦跟心臟,這是一個很重要的一個步驟,要讓患者平躺,把束縛的衣服敞開,適度的按摩是OK的,但不要太痛。


第三個是散熱,以前我們會教用酒精擦拭,可現在我們都不這麼做,我們可以用毛巾冰袋包好之後,放在大血管的地方,例如說:頸部、腋窩,或是鼠蹊部,一些大血管路過的地方協助它迅速的散熱。


第四個是喝水,這步驟前提是患者必須意識清楚,若已經意識不清,千萬不能喝,這一定要記得!


第五個是送醫,這部分其實是當我們發現病人可能有中暑的現象,不要懷疑電話就直接打 119 ,因為像前面提的,它的變化非常快,有時候會來不及,即使是一個預防期性的動作,也會建議要撥打 119 ,讓救護車趕快過來幫忙。


我們曾經還有碰過,在急救的過程中醒過來的人,他自己覺得他沒問題,但你千萬不能讓他走,因爲一旦站起來的時候,對這病人的心臟是很大的負荷,之前我們碰過在馬拉松的一個急救過程中,跑者可能覺得他OK,但他站起來,走了兩步,倒下去心臟就停了,一切都會來不及。


所以一定要記得,有這類疑似中暑現象的患者,千萬不要讓他自行離開,尤其是站立起來,這時候要讓他在你的視線中,等到醫護救援到來,才是一個比較安全的作法。


責任編輯:Eulla

【本篇授權轉載自生生優動-張正琪物理治療師,原影片出處:《端午前過了就是真正的夏天了》

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