底下的影片將跟大家分享兩個腳踝扭傷後的訓練動作

（影片來源：Hunter 物理治療師）  

腳踝扭傷是常見的下肢運動傷害之一，扭傷後需要的恢復時間從兩周到三個月不等，且根據扭傷的程度會有所不同。但其中約有33%的人會變成慢性踝關節不穩定，即便已無明顯疼痛跟腫脹仍會感到腳踝「不穩」、「卡卡」或是有「無力感」，不少人在走路或是回到運動場後對於腳踝的不穩定感到恐懼，害怕會再次扭傷腳踝進而影響過去的運動習慣，甚至連步態都出現改變。

臨床上也常遇到扭傷後不敢將身體重量放在患側腳上的個案，造成長期身體重心偏移，患側腳肌肉失衡的情況，使患側腳的肌力、穩定能力更差。

嚴重的腳踝扭傷除了當下造成的韌帶及肌肉肌腱的傷害外，也可能影響我們身體的本體感覺、神經肌肉控制或動作策略等問題。

本體感覺提供我們大腦訊息來掌握身體各個地方的相對位置，當肌肉、肌腱或是韌帶受傷後，就有可能影響此機制，接著造成神經肌肉控制和大腦動作策略改變(例：跳躍、著地方式、步態)。

有研究就發現當我們腳踝扭傷後，在跳躍著地前，小腿肌肉(腓腸肌與腓短肌)預先收縮的程度較低、反應較慢，腓腸肌與腓短肌這兩條肌肉負責協助控制腳踝快速或過多的旋後(常見翻船的動作)，因此當他們反應較慢時，就沒辦法及時提供腳踝穩定。

面對突發狀況時，就比較容易再一次扭傷，也有研究發現慢性扭傷的人在跳躍著地時，因動作策略已改變，從內側往外側的地面的反作用力較大，緩衝時間也較短，較容易把腳踝推向翻船的位置。

總結來說
當我們腳踝扭傷後有幾種可能會造成腳踝慢性不穩定，容易再次扭傷
1. 韌帶組織受傷，穩定能力較之前差
2. 本體感覺受損，影響神經肌肉控制和動作策略
3. 心理恐懼
如果再次扭傷後，就有可能會讓上述的問題更嚴重，使踝關節穩定度變得更差，問題一直反覆出現。
話雖如此，但也不用因此而過度擔心，因為關節的穩定度還是可以訓練的，藉由訓練本體感覺和肌肉穩定關節的能力，改善踝關節穩定度並預防再次受傷的可能。

在急性期過了之後，就可以從簡單的開放式訓練及早介入，後期則進行單腳平衡、跳躍等訓練，在循序漸進的訓練過程中，也能克服害怕再次扭傷的心理因素問題，這也是為甚麼醫師、物理治療師會告訴你扭傷後仍需要適度地活動腳踝的原因。


參考文獻：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29975573
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29995462
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29914742 

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