寫網誌
傳每日照片
傳紀錄
傳紀錄
前往我的個人首頁

【筆記志療師】搞懂膕旁肌群 志療師帶你從跑友案例看起

發表於 2019/12/22 19,139 次點閱 7 人收藏 0 人給讚
給讚
收藏

(永恆美診所-簡豪志物理治療師、周靖霖物理治療師 撰寫)

從上次膕旁肌的文章中知道,膝蓋痛的原因有很多,也跟各位提到的兩個案例,今天就要由其中的案例一來進一步說明膕旁肌的奧秘。


前情提要:

經過一次徒手治療放鬆膕旁肌的內側與外側肌群後,前膝疼痛度改善80%,隔兩天再徒手治療一次症狀就消失了,雖然症狀消除了,但若不改善跑步姿勢,可能會再累積造成膕旁肌的肌肉緊繃甚至造成入案例二的拉傷。

(圖片來源:簡豪志  翻攝自《彩色解剖學圖譜》一書) 

上篇文章已經提到膕旁肌分為內側與外側兩部分,內側肌肉為半腱肌與半膜肌、外側為股二頭肌。內外側的肌肉以傳統解剖學來看,上方起點位於坐骨粗隆,終點內側肌群連接至脛骨、外側連接至腓骨。所以若是上方拉傷點是在坐骨粗隆處,就要去釐清是臀大肌拉傷還是膕旁肌。


跑步為何會傷到膕旁肌?我們該如何治療它?

下方的拉傷若是內側肌群要排除鵝掌肌肌腱炎,鵝掌肌腱是由三條肌肉:縫匠肌、股薄肌與半腱肌三條肌肉匯集而成,而它的底下有一個滑囊,這三條肌肉都有負責到一點點膝蓋彎曲的動作。

(圖片來源:123RF)

膕旁肌的內側肌群分成半腱肌與半膜肌,半腱肌附著點不是在膝蓋正後方,是往前側方與縫匠肌、股薄肌附著在脛骨前側方,形成鵝掌肌肌腱。

有時半腱肌受傷會伴隨著鵝掌肌肌腱位置疼痛,其原因是在行走或跑步過程中,腳向前跨步時,小腿相對於大腿骨往前移動過程中,膝蓋會有一個screw-home mechanism機制(中譯為「螺旋回返機制螺旋回返機制」),此時鵝掌肌受到一個脛骨外轉的拉扯力量,若半腱肌受傷,少了一個可吸收拉扯力量的肌肉,導致鵝掌肌受力過多,引起發炎。

(圖片來源:https://www.optimal-movement.co.uk/omguide/endurance-training/the-importance-of-running-technique)

原為膝蓋從伸直狀態開始彎曲至20度時,因大腿骨與小腿股接觸面,內外側大小不一樣,使小腿骨移動路徑會向內旋轉,反之,膝蓋從彎曲伸直至最直的最後20度,必須向外旋轉。

而治療方式在疼痛點可以用超音波、電療、冷熱敷來處理,按摩、滾筒與震動槍我會建議用在引發痛點的大肌肉處,痛點過度按摩刺激反而會更發炎。


更進一步的問題建議找您的物理治療師討論,才能當場實際確認真正的問題,此篇小文只是給大家一些觀念。


延伸閱讀:

【筆記志療師】跑步產生的膝蓋痛,可能是膕旁肌凍未條了

【米雪拉跑步研究室】腳步更穩 腰不亂代償 避免腰痛的髖伸直肌練習

運動之餘,放鬆實在很重要


*傷害好知識,盡在運動筆記*


不到 30 天,你將如何備戰台北馬?投稿你的備戰計劃 送你保養夯物!

往下滑看下一篇

抵達終點!沒有更多文章了!

請在此留下訊息,我們會盡快回覆您的問題

跑步足跡 + 30