對帕金森氏症患者來說，維持運動常被認為有助於肌力、平衡與步態，但它的影響可能不只停留在動作能力。

10 月 7 日刊登於《Neurology》的一項研究，追蹤 294 名輕度至中度帕金森氏症患者，發現日常身體活動量較高的人，在追蹤期間的動作功能惡化與認知能力下降都相對較慢。

這項研究特別值得注意的是，「身體活動」不只包含跑步、健身等正式運動，工作、家事與休閒活動也都被納入評估。

研究指出，對帕金森氏症患者而言，較高的日常身體活動量，與較慢的動作及認知功能退化有關。  圖｜Barry AI 生成

｜追蹤最長 7 年，做家事、快走都算活動量

研究由美國辛辛那提大學等機構研究人員進行，共納入 294 名帕金森氏症患者，平均年齡約 66 歲。動作功能最長追蹤 7 年，認知功能則最長追蹤 5 年。

研究團隊透過標準化訪談了解受試者每週的身體活動，包括工作、居家活動與休閒運動。像快走、游泳、吸塵、割草等都會納入計算，並依活動時間與強度進一步分析。

如果單看每週總活動時間，研究將參與者分為 4 小時以下、4 至 8 小時，以及超過 8 小時三組，再透過帕金森氏症動作評估與蒙特婁認知評估（MoCA），觀察長期變化。

研究中的「身體活動」不只包括正式運動，也包含居家活動、工作與休閒活動。  圖｜Barry AI 生成

｜每週活動超過 8 小時，認知下降幅度最小

結果顯示，活動量愈高的族群，動作與認知功能惡化速度都相對較慢。

在 MoCA 認知測驗中，每週活動 4 小時以下者，研究模型估計每年平均下降 0.478 分；4 至 8 小時者下降 0.090 分；活動超過 8 小時者則約下降 0.007 分。

動作功能也呈現類似趨勢，較高的總活動時間與整體活動量，都與較慢的症狀惡化有關。

研究同時發現，真正值得注意的可能不只是「運動強度」，而是有沒有持續保持活動。當研究者把總活動時間納入分析後，高強度活動本身與退化速度的獨立關聯就變得不明顯。

這表示對帕金森氏症患者而言，不一定非得追求高強度訓練，日常持續走動、做家事、快走或其他符合自身能力的活動，也可能具有意義。

這項研究的特別之處，在於除了動作功能，也同時觀察了認知能力的長期變化。  圖｜Barry AI 生成

｜不只動作能力，認知功能也值得關注

過去帕金森氏症與運動的研究，多半聚焦在平衡、步態、肌力與動作症狀；這次研究則進一步把認知能力納入追蹤。

因此，這項研究的價值不只是再次說明「運動有益健康」，而是顯示較高的日常活動量，也與較慢的思考與記憶能力下降呈現關聯。

不過，這項結果仍不能直接解讀成「運動可以延緩帕金森氏症」。

研究提醒，對帕金森氏症患者而言，重點可能不只是運動強度，而是是否能持續維持活動習慣。  圖｜Barry AI 生成

｜每週活動 8 小時不是新的處方

這項研究屬於觀察性設計，並不是把受試者隨機分派到不同運動量，因此只能證明「活動量較高」與「退化較慢」之間存在關聯，不能證明前者直接造成後者。

此外，身體活動主要由受試者自行回報，可能存在記憶或估計誤差；活動量較高的人，也可能原本就有較輕的症狀或較好的健康狀態。

因此，每週超過 8 小時不能被視為新的帕金森氏症運動標準，也不代表只要達到這個數字，就能減緩病程。

比較適合從這項研究帶走的訊息是：對帕金森氏症患者來說，持續保持身體活動，可能不只關係到肌力與動作能力，也與認知功能的長期變化有關。

至於適合什麼運動、多少時間與強度，仍應依個人的疾病程度、跌倒風險與整體健康狀況，和醫師或物理治療等專業人員討論。

責任編輯：Barry

參考資料：Neurology、UC NEWS

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