足踝扭傷很多人覺得說，我扭一扭它自己就好了，可是這樣常常會造成一些後續的問題，所以足踝扭傷一定要做完整的治療，如果不治療的話，扭傷的腳很可能會反覆的再扭傷造成踝關節的不穩定，造成代償性的步態，也就是說連上面的髖關節膝關節可能都會因為腳踝不穩定，或腳踝哪個角度會痛或者是有積液它力線就會歪掉，所以這樣的結果就會不當的損傷到膝關節，造成一些髕骨的不當摩擦，或者是一些肌肉不當的代償以及髖關節的骨盆歪斜，或者是脛骨內旋等等的問題。

腳踝扭傷不可輕忽。示意圖/pixabay

足踝扭傷它一般都會有一個事件就是你可能踩到不平的地面，或者是穿高跟鞋扭到，那其實不能小看，尤其是有骨質疏鬆症的一些情形時
，很有可能會一個扭傷就造成骨折或骨裂是常常發生的，因此儘管你覺得是一般的扭傷，但是只要它突然有很嚴重的疼痛，或是非常腫脹的現象時，你就不能夠輕忽掉可能有骨裂的問題，這個腫脹跟受傷的程度沒有一定關聯。

有一種情形是它很腫可是其實韌帶阿肌腱都沒有受傷，這也是有可能，只是因為傷到了血管，另外一種情形是它不怎麼腫，但是你聽到啪一聲，或者是有不穩定的現象，可是它也不是非常的痛但是也沒有非常的腫，並不能排除韌帶裂掉的可能性，我們從外觀去觀察的時候，你並不能明確的診斷說這一個足踝扭傷，有沒有韌帶的受傷或肌腱的受傷必須要做進一步的檢查，並不能以腫脹的程度來評斷。

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足踝的扭傷要怎麼治療呢？一般我們物理治療的概念分三個層次來講，第一個就是所謂支持性的保護，物理治療所可能會使用一些肌貼或是使用一些重彈輕彈白貼等來固定我們的踝關節，或者是支持它。如果說一般在家裡的話，我們會建議去買護踝，那比較好的護踝是它是綁帶式的，不是那種像襪子穿上去，因為這樣穿上去的結果很多時候它會容易鬆掉，那在某些特殊的骨凸的地方就沒辦法包覆的非常好，但是如果是綁帶式的，有的是鞋帶式的，有的是魔鬼氈那種效果會比較好，所以我會建議說在急性期或者是你可能需要有比較長的站立或是走路的情況時，要買這種的護踝是比較適合的。

示意圖/pixabay

第二個是所謂關節技的部分，在我們在操作腳踝的扭傷，我們很害怕是會有腫脹的情形，腫脹的阻止是第一件事情，但是很多時候以為你好了，可是你去看那些扭傷的腳很多時候它還是腫的，但你會以為它好了，它也不會吸收，這時候就要靠我們人工去處理，就是徒手的技術去把這些原本的骨凸這樣推出來，積液要把它推回去讓它做循環，讓淋巴多增加它回流的速度，不要積在那個地方，不然腳踝就會粗粗腫腫的。

第三種就是我們說的運動治療，運動訓練非常重要，因為其實腳踝它是站在地上第一個關節，所以說它必須是承受我們人體本體感覺
最重要一個回饋的系統，所謂的本體感覺就是在全黑的房間裡，你知道你自己是站著的還是蹲著的，你知道你的手是直的還是彎的，這就是所謂的本體感覺，例如說你今天下樓梯的時候，你眼睛看覺得樓梯高度應該是這樣，可是踩下去發現樓梯高度好像不是你所預期的，這是本體感覺。腳踝常扭傷的病人他這個感覺會消失掉，我們在治療中這部份是非常重大的，必需要把他的腳踝本體感覺訓練回來，以防再次扭傷的可能性。當然除了本體感覺的訓練，肌力也是會很重要的，因為在扭傷的過程中肌力一定會有部分的流失，因為可能會有一些固定(腳踝)的時間或者是疼痛的時間，那肌力都會掉，所以這部分一樣也必須把肌力維持回來，這就是一個完整的運動訓練，除了肌力、肌耐力、本體感覺的訓練還有一個整體的整合性的訓練，對我們來說都是重要的。

責任編輯：Eulla

【本篇授權轉載自生生優動-張正琪物理治療師，原影片出處：《腳踝扭傷不可輕忽》】