【堡醫師專欄】震波治療|運動傷害殺手級武器,是甚麼?

發表於2019/03/12
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震波治療是蝦密?

震波治療的震震果實
這是震震果實


這是震波治療


曾經有一台很棒的震波擺在我眼前,我沒有去珍惜,等到缺貨了才後悔莫及

如果非要用一句話形容震波治療,我希望是 一萬年 運動傷害的剋星。

 

堡醫師從7年前在林口長庚復健科訓練時,在醫學中心就接觸過大名鼎鼎的震波治療。
約3年前自己陸續購買過3台震波機器。從發散式震波、聚焦式震波,到現在原力復健科的複合式震波。

 

(提醒您:原力復健科的震波由醫師診斷檢查病情,建議可做震波治療加速恢復後,由物理治療師施打)

因此堡醫師對震波治療的過程、注意事項、恢復狀況很熟悉。

 

什麼是震波治療?

 

震波治療其實就是高能量的再生治療。甚麼意思?藉由機器產生震波,打在有問題的受傷肌腱韌帶,造成一種先破壞,身體收到信號,進而再加強修復的過程。

而它是一種非侵入性的治療。就是不用打針,也不用麻醉,做完沒有傷口,可以快速地恢復原本狀況。

 

聽說震波有分好幾種?

 

是的!震波可分為聚焦式震波、發散式震波

發散式震波:輕型武器,機型比較小。可快速放鬆大片筋膜,對大片的筋膜炎、筋膜僵硬緊繃效果好

聚焦式震波:重型武器,大型機器。對鈣化性肌腱炎(肩部肌腱鈣化、阿基里斯腱鈣化)、超淺層筋膜沾黏發炎(媽媽手、板機指、手腕三角軟骨受損TFCC)、足底筋膜炎、頑固性肌肉緊束條(Taut band)、深層滑囊炎、筋膜炎、 效果奇佳。

聚焦式震波最大的特點是對鈣化性肌腱炎效果很好,高能量能將鈣化的小分子分解,是發散式震波震波做不到的。局部一個小點的痛點,對聚焦式震波的反應也很好。

 

最厲害的稱為:複合式震波治療=聚焦+發散式震波

就是一台機器同時結合了 聚焦式震波+發散式震波 的優點。在外掛-震動按摩探頭+超音波探頭可以配合檢查。

兩種震波皆有其特色優點,兩者皆有當然最好。 

震波治療

震波治療可以治療那些問題?

 

A. 各種急性肌腱炎、退化性肌腱炎

震波治療又稱為”肌腱炎殺手””運動傷害殺手”,對肌腱、韌帶發炎效果極佳。

如:網球肘,高爾夫球肘,手腕三角軟骨受傷等。

運動傷害:髂脛束症候群ITBS,肩部旋轉肌肌腱炎、髕骨肌腱炎(跳躍膝)、跟腱炎 等

慢性筋膜炎:肩頸酸痛、下背痛、肌筋膜激痛點 也都有效

 

B. 足底筋膜炎

足底筋膜炎會特別提出來說,是因為傳統復健的效果真的是太差了,導致許多患者覺得足底筋膜炎是”不治之症” Q_Q

但以堡醫師的經驗,如果可以好好配合治療,其實足底筋膜炎是可以痊癒的。

 

C. 鈣化性肌腱炎

前面提過:鈣化性肌腱炎常出現過度使用的地方,因為身體修復不良,而用鈣化、結晶來取代正常的纖維結締組織。然而鈣化雖然解決的短期的問題,卻帶來長期的影響,讓那個區域的關節韌帶活動度降低,甚至容易擠壓疼痛。

有一種方法治療鈣化性關節炎是:超音波導引下,用針頭去把鈣化搓開,然後打藥。

另一種是:開刀刮除或清理鈣化的組織。

但堡醫師覺得不需要,其實用震波這種非侵入性的”隔山打牛”的治療,低破壞且恢復快,效果佳。

常見鈣化區域:肩部旋轉肌、足跟阿基里斯腱

 

D. 腳踝韌帶慢性扭傷

腳踝外側韌帶(ATFL)是最常扭傷而腫脹變得慢性發炎的。此時做一般物理治療恢復相當慢。使用震波治療可以低度破壞快速修復。

 

E. 激痛點放鬆、筋膜放鬆

如肩頸痛、下背痛、腿後肌慢性拉傷 等。


上背激痛點
上背激痛點
激痛點怎麼治療
激痛點怎麼治療

但震波不適合肌腱急性大範圍破裂時使用。需配合醫師超音波檢查以避免錯誤治療

 


 

震波治療注意事項

治療前

 

肌腱急性撕裂、急性發炎期不適合做震波治療。詳細請諮詢醫師的檢查

治療時間單次約20分鐘

震波治療是療程的治療,每次治療有恢復期,需間隔4-7天。一次療程結束後由醫師評估治療效果及回復狀況,是否治療結束或需下一療程。

震波治療時,感到有點疼痛效果較好(疼痛指數:5-6分/10分最適當)

震波療效有
立即療效–治療完約3天內會感覺較好
間接療效–治療完約1 個月會感覺好  
延遲療效–治療後約3-6個月,受傷組織會再生回復。
 

治療後


  1. 飲食多攝取青菜、水果、瘦肉等,以及維他命、膠原蛋白補充劑,幫助組織修復。
  2. 治療期間儘可能不要服用止痛消炎類藥物,以免影響震波療效
  3. 治療完48小時內不要激烈運動,以免治療部位更疼痛
  4. 治療部位若非常疼痛,可以冰敷10分鐘數次,或服用普拿疼類藥物
  5. 震波治療期間搭配復健療效更佳。
  6. 若治療時有問題,隨時諮詢治療師或醫師。

 

震波治療最重要的營養補充

 

對於震波這類的再生療法(以及增生療法),許多人接受治療後,常常忽略了營養補充。因為這類先破壞再修復的治療,在人體營養素不足下,效果會變得很差。特別是某些 A.過瘦、B.過胖、C.運動過度訓練的患者,一定要搭配營養補充,震波治療才會有效。


一張圖總結震波注意事項

震波治療注意事項

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原文連結:專業復健科堡醫師blog

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