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【健康】中醫師親身體會,防治中暑的原則與小撇步(附中藥茶飲)

發表於 2016/06/14 14,924 次點閱 5 人收藏 0 人給讚
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中暑的預防,對自己身體狀況的敏感度才是王道。必須了解中暑嚴重時可導致死亡,不可輕忽!出現體溫升高、頭暈目眩、頭脹痛、過度口渴、心悸、疲倦、四肢乏力、反胃……等症狀就該有所警覺。一旦發生問題,掌握「移、脫、冷、補、送」原則。文末附上的中藥消暑代茶飲對跑友預防中暑會有所助益。


(圖片來源:123RF)


許多人都問我:「王醫師,你都出了一本跟跑步有關的書,那你自己有沒有跑?」說起來還確實有點不好意思,其實進醫院工作前我是有跑步習慣的,不過這輩子最長也就是在冷氣房裡頭跑了 10 公里。開始臨床工作,尤其是第二年投入運動醫學的領域之後,反而沒再持續下去。

運動這種事只要沒有持續,說什麼其實都是藉口。所以這個月初我參加了在宜蘭舉辦的「奧林匹克路跑」,親身體驗一下跑者在大太陽下跑 10 公里的感受。跑完的感受包括:「嗯,平常坐太久了,髂腰肌果然很緊……」、「髂脛束有點緊,闊筋膜張肌有夠痛!果然臀部力量太弱了,屁股大只是(不)好看而已……」

最重要的是:熱!熱!!熱!!!熱到快中暑了~~~

前面 3 公里我是正常跑的, 4~6 公里半跑半走,但是在這段路上我能夠很明顯地感受到體溫持續上升。到 6 公里前,已經有明顯的昏沈感,頭部悶熱感,甚至有一點點腳步不穩和反胃的感受。此時離關門時間大約還有 35~40 分鐘,經過一番內心掙扎,秉持著「醫療人員最丟臉(最傷身)的不是被關門,是被送到醫院」的立場,後面四公里我算是走完全程,且刻意在水站停留,補充較多水分才繼續前進,最後平安在官方時間關門後一分多鐘到達終點。沿路看到、聽到中暑暈倒求助的案例,以及回到終點後看到救護站內正在接受處置的案例真的不少。

回來後上筆記看了一下大家的反應,很多跑友都提到了水站設置的問題,不過以醫療人員的立場還是要提醒大家:對於自己身體狀況的敏感度才是王道,中暑不見得只是頭暈那麼簡單,嚴重時可導致死亡,不可輕忽!出現體溫升高、頭暈目眩、頭脹痛、過度口渴、心悸、疲倦、四肢乏力、反胃、腹瀉……等症狀就該有所警覺。


(圖片來源:123RF)


我們平時習慣講的「中暑」其實是泛指醫學上的「熱疾病」,包括了:

  1. 以單純意識喪失為主的熱暈厥(Heat Syncope)
  2. 以肌肉抽筋為表現的熱痙攣(Heat Cramp)
  3. 影響到心血管系統而出現疲倦、四肢乏力、噁心、頭痛、脈搏微弱、短暫眩暈或神智不清的熱衰竭(Heat Exhaustion)
  4. 最後是真正的醫學意義上的中暑(Heat Stroke),最明顯的特徵是出汗會減少或停止,體溫持續上升,可能伴隨上述各種症狀,最嚴重的是有一定程度的死亡率,體溫超過41度時大約有50%。

對於路跑活動過程中中暑的預防,幾大原則是:事前充足的休息與睡眠、過程中充分的水分與電解質補充、發作初期及早的警覺與節制過度勉強的衝動。若發現自己或跑友中暑,緊急處理的原則是:

  • 移:移動到較陰涼的環境。
  • 脫:適當脫掉過多的衣物,增加體表散熱面積。
  • 冷:以冷水、冰塊等進行冷卻。
  • 補:補充電解質與水分。
  • 送:必要時盡快聯絡救援後送。

對於中暑的預防,中醫最有名的方子是「生脈散」。臨床上我以這個方子為基礎給患者使用的消暑代茶飲,對於許多在高溫環境內作業的勞工、需要在陽光曝曬下工作的環保站志工……等,都有明顯的幫助,這邊可以公開這個方子給跑友們參考:「麥門冬 9~12 克、五味子 3~5 克、黃耆 9~15 克、玉竹 6~9 克, 1000c.c.熱水滾後煮 10 分鐘」,賽程中可代替開水飲用。這個配方的好處是沒有太重的氣味,接受度高。基本上除非有特殊的藥物過敏體質,不然沒有特別禁忌。



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