全球疾病負擔（Global Disease Burden）研究顯示，健康行為與環境危害因子為多數現代國家的重要健康決定因子：缺乏運動（Physical inactivity）是許多文明病最重要的危險因子之一；細懸浮微粒（PM2.5）空氣污染造成每年數百萬人提早死亡（Premature death）。

PM2.5有長期健康危害效應，已經被國際癌症研究署（IARC）認定為第一級致癌物。根據過去的研究1，長期暴露於PM2.5，會增加肺腺癌與心血管疾病的風險。且由下圖可知，當PM2.5濃度在12μg/m3以下，PM2.5造成肺癌之劑量與反應之間仍存在著直線關係： 

PM2.5亦有短期健康效應。根據一項大規模研究顯示2，當PM2.5的濃度每上升10μg/m3，在隔天就會增加全死因、呼吸道疾病死因、與腦中風死因的風險。

由於上述與許多的研究結果，美國環保署建議當PM2.5濃度達到35μg/m3以上時，高敏感族群（已知有心血管疾病風險、心血管疾病史、或肺部疾病等；或為兒童、老人、孕婦等），應該減少戶外運動；當濃度達到55μg/m3以上時，一般人若會感受到不適，也要減少戶外運動。

由於部分資料並不完整，我們作了以下假設：當人數沒有註明時，假設1000人；當起跑時間點沒有註明時，假設6：30開始。而網站上缺乏的資料，我們作了以下假設：假設全部報名額滿，假設全部報名者都在路跑時間上限時跑完。做以上假設符合在風險評估時所選擇的最壞情境 （worst scenario）精神。

由環保署網站資料，查詢路跑時間中最接近路跑地點的空氣品質監測站的PM2.5數值，以路跑活動中的各小時值之和除以小時數，作為當次路跑活動時的PM2.5平均濃度。

根據過去研究結果，我們將PM2.5的濃度（μg/m3）作以下分類：良（≤12），低（12<PM<35.5），中（35.5≤PM<55.5），高（55.5≤PM<71），紫（PM>70）。

假設成人運動時的潮氣容積（tidal volume）為60L/min，則某場全馬路跑所吸入的PM2.5質量（μg）為：路跑人數X 路跑時間（min） X 60 （L/min） x PM2.5平均濃度（μg/m3） ÷ 1000。2014全年全國全馬吸入總PM2.5質量即為當年每一場全馬的總和。

2014年總共辦理122場42公里（不包含鐵人三項）的路跑活動，參與者約二十二萬八千人；大多在早上舉辦，8場在下午或傍晚舉辦。56%的賽事舉辦時暴露在低程度的PM2.5濃度，23%為良程度，但仍有5%活動使參加者暴露到高程度與紫爆的風險中。（表一）

表一： PM2.5分類場次數與百分比。PM2.5濃度（μg/m3）分類：良（≤12），低（12<PM<35.5），中（35≤PM<55.5），高（55.5≤PM<71），紫（PM>70）。

探討各空品區舉辦路跑活動與PM2.5的關係。以環保署的空品區分類來看（圖二），在各空品區中，辦理路跑活動以北部為多（32場），低程度占78%；第二為中部空品區（22場），低程度占77%。以花東及宜蘭空品區PM2.5濃度最低，其辦理場次較少（花東15場，宜蘭6場），舉辦全馬路跑時的平均PM2.5濃度最低，分別為9.5μg/m3及10.6μg/m3。

高程度的場次聚集在竹苗、雲嘉南和高屏等三個空品區。全年紫爆的2場次，分別位於雲嘉南和高屏地區。2014年1月雲嘉南空品區出現PM2.5濃度最高的路跑賽事（83.1μg/m3），其次為高屏空品區分別在1月和12月出現PM2.5濃度為63.10μg/m3及64.29μg/m3的全馬路跑。

 

為探討台灣各空品區適合舉辦路跑的月份，根據環保署的資料，製作成圖三。由圖可知台灣西部各區皆有類似的趨勢：夏天比較低，秋天以後逐漸升高。尤其一月時雲嘉南出現最高值，其次為一月及十二月的北部地區。

 

根據方法3所設計的公式，假設每場全馬路跑的參加人數等同限制人數，而路跑時間等同時限，以每人平均潮氣容積為60 L/min，則一場全馬路跑所吸入的PM2.5總質量（mg）為：

 

2014年參與全馬路跑的跑者，在路跑中共吸入5.23 x 109公升的空氣，其中含有132.6公克的細懸浮微粒。所吸入的PM2.5總累積量，以12月為最高、3月為次高，分別占全年總量的22.8%、16.3%。其中又以雲嘉南、中部地區的貢獻量最多。各月份累積PM2.5吸入量的趨勢，大致與PM2.5的平均濃度相同。

雖然北部空品區內路跑賽事最多，但因為PM2.5月平均濃度相對低，而使得累積吸入量較低。花東及外島地區因為場次少，且PM2.5平均濃度又低，參加這些賽事的路跑者吸入PM2.5的量相對低許多。

    

整體而言，冬、春兩季的PM2.5平均濃度較高，然而賽事舉辦的場次和參加的人數也較多，因此導致PM2.5累積吸入量較高。

由於學者研究結果、聯合國的重視、中國「穹頂之下」紀錄片的上映、台灣媒體的報導、與中南部每年年底空污的「紫爆」體驗，國人越來越清楚與重視PM2.5空氣汙染的議題；因此我們以此當作主題探討空品與路跑的相關性。

根據我們的研究，發現2014年全馬運動中，舉辦時的PM2.5空氣品質屬於良（≤12）的有23%，屬於低（12<PM<35.5）的有56%，兩者加起來有79%。根據長期健康效應研究1，PM2.5在濃度12以下仍有致癌效應。然而根據美國環保署的建議，濃度在35μg/m3以上才建議高風險族群不要外出運動。假設參加路跑者皆非高風險族群，則2014年近80%的全馬路跑活動皆符合運動標準。然而在舉辦路跑的同時，許多活動也同時搭配了其他短程的路跑，是否高風險族群比較會參加短程的路跑？則有此可能。根據短期健康效應的研究2，每增加10單位，在空污的隔日就可看到健康效應。例如當濃度為30時，雖然小於35，但仍舊比10多了兩個10，理論上就可能有健康風險。因此在路跑時，細懸浮微粒的濃度還是越低越好。

2014年有五場全馬拉松舉辦時的PM2.5濃度超過55.5μg/m3。與過去的空污趨勢相同，這五場都集中在台灣西部的中南部地區。從全部的場次來分析，也得到相同的結果。以西部地區來看，大台北地區舉辦路跑活動的場次中，PM2.5空品屬於良的比例最大，中部其次，南部則屬於中度的比例最多。從健康平等與環境正義的角度來看，空氣污染不但造成了健康不平等，也讓人們為了爭取健康所做的運動的努力，再度暴露於健康危害的風險之下。

如何能同時獲得運動利益，又可以避免空氣污染造成的健康風險？選擇路跑的時間很重要。台灣西半部地區不同的空品區都有一項共同特色，就是夏天是相對較好的季節。由於大氣流動不佳，到了秋天之後，PM2.5會「紫爆」的機會就會大幅上升。因此以空氣品質的角度來看，夏天是比較合適舉辦路跑活動的；可是在各地舉辦的情況來看，反而較少在夏天舉辦路跑活動，可能與氣溫較高有關。若能在清晨更早開始路跑，避開炎熱的中午，或許就能解決夏天舉辦路跑太熱的問題。

為了呼應標題，我們計算了全年全馬路跑者吸入的PM2.5總質量為132.6公克。吸入不代表會全部進入人體，但是其中會有部份進入到肺泡微血管之後，很可能會造成全身性的氧化壓力提高與不良的健康結果，值得舉辦單位與參加者的重視。

1. 缺乏運動為重要健康危害因子，我們應該要盡一切可能的多運動。

2. 運動時可以避免空污危害健康的方法，包括選擇地點與時間。台灣最適合舉辦路跑活動的區域為東部地區；西半部地區則以北部較佳，南部較差。以空氣品質來看，西部地區最適合舉辦路跑活動的時段為夏季。

3. 當舉辦路跑時的PM2.5>35μg/m3，高風險者就不要參加。舉辦單位應提供退費機制。

4. 當舉辦路跑時的PM2.5>55μg/m3，為了大眾健康著想，應該停辦或延期。

5. 舉辦路跑單位應該善盡告知責任，在報到處明顯公告最近地點的空品監測站的即時空品監測數據，並說明其意義。

6. 建議路跑選手在路跑後三十天因病就醫時，要主動告知路跑資訊；醫師則要考慮是否與路跑時的空污有關。相關單位可考慮建立通報機制，或由主辦單位提供參加路跑者的健康追蹤服務。

1. 網路資料的正確性無法確定。

2. 網路資料的完整性不足，需要假設相關參數。

3. 實際參與人數，完成率，與完成的時間沒有資料。

4. 路跑處沒有實際空氣：監測，而各區監測站與實際路跑處有空間差距。

5. 各區監測站大多為大氣測站，設在四樓，路跑在平地，受到交通影響，PM2.5有可能比大氣高。

6. 實際造成的健康效應沒有資料。

7. 以全部族群的PM2.5健康風險資料來推估全馬選手，會高估風險。

1. JAMA 2002;287：1132-1141

2. Journal of Exposure Science and Environmental Epidemiology 2007;17：279-287

3. http：//tw.running.biji.co/