跑者阿基里斯腱疼痛

發表於 2016/09/18 13,670 次點閱 0 人收藏 0 人給讚
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阿基里斯肌腱炎(足跟腱炎)是跑者中常見的運動傷害,疼痛在運動時或是走路時出現在跟骨的後上方,嚴重者甚至連靜態站立都有困難。其發生的原因大多是過度使用疲勞所致,所以通常就是由小小的傷害漸漸累積而造成疼痛難耐的情形。

在解剖構造上,阿基里斯腱是小腿腓腸肌以及比目魚肌匯聚連結至跟骨而形成的肌腱,擁有強大的韌性可承受強大的張力。在跑步的生物力學分析中,足跟碰觸地板時,腳踝向上勾起,此時阿基里斯腱被伸展,而在跑步推進時,小腿肌群的收縮連帶阿基里斯腱繃緊,而產生推進的力量,如此反覆伸展收縮的力量提供跑步時推進的能力,當訓練過度或是休息不足時,小腿肌群與跟腱可能因此缺乏彈性,使得收縮不利,若沒改善此問題又繼續跑步則可能造成跟腱有微創傷 (micro trauma)等情形產生。

一般在急性期建議使用冰敷搭配無痛範圍內的腳踝幫浦運動,幫助消腫及維持關節活動度。當進入慢性期時,可進行(1)小腿肌肉的放鬆以及伸展,並搭配運動治療。

而在運動治療方面,除了傳統的腳踝肌群訓練之外,近期研究也發現,有跟腱炎的跑者相較於健康跑者的臀肌有延遲活化以及激活時間較短等神經控制問題,因此臀肌的訓練23對於跟腱疼痛的回復也扮演著重要的腳色。

1小腿肌肉伸展與訓練: 站立在階梯上,將腳踝翹起踩在牆上,膝蓋伸直狀態下,將重心往前,感覺到小腿肌群有伸展緊繃但不會疼痛的感覺,維持30秒為一次,每回合10次。

2臀肌訓練a:側躺於平面上,將雙腳膝蓋彎曲90度,軀幹成筆直一直線,腳踝自然靠近,將膝蓋像打開書本一樣向上抬起,而後回復起始位置,每回15次,每天進行三回合。

3)臀肌誘發側走訓練b:可使用彈力繩帶,綁住雙膝,雙腳微蹲而後將雙腳平行打開,感覺的彈力帶回縮的張力,在抵抗此回彈力的狀態下進行側走運動,可於5公尺來回側走,每次5-10回合。


(影片來源:YouTube)

參考文獻::
Franettovich Smith MM, Honeywill C, Wyndow N, Crossley KM, Creaby MW. Neuromotor control of gluteal muscles in runners with achilles tendinopathy. Med Sci Sports Exerc. 2014 Mar;46(3):594-9. 


以上內容由《康富物理治療所》授權刊登,更多資訊,請參考相關網頁

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