[請問林醫師] 膝蓋痠痛?股四頭肌肌腱炎上身?

發表於 2012/06/14 167,234 次點閱 9 人收藏 0 人給讚
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社會上有愈來愈多愛跑步的上班族跑者,他們平日下班後,經常會穿著跑鞋外出練跑,偶爾也會上健身房運動。門診中常常會遇上這種跑者,他們多半對自己身體遭遇的問題有相當的了解,而且上醫院前還會先做功課 (例如先看看運動筆記),然後和醫生做深入的討論。

有次一位這樣的跑者前來問診,道:「林醫師,最近我為了參加秋季的超馬賽,訓練量增加不少。兩週下來,發現大腿靠膝蓋的地方會痠痛,有時候從蹲著的姿勢站起來就有點不適,以前從沒有這樣過,你幫我看看好嗎?我每次運動完以後都有做伸展,而且都是冰敷完才回家。這樣有比較好,但是它好到某種程度以後就停在那裡。到底是哪裡出了問題呢?」

根據他的描述,我判斷這種情況應該是股四頭肌肌腱發炎。

大腿前面的肌肉叫做「股四頭肌」,它其實是由四塊肌肉所一起組成的,是身體最大的肌肉群,肌肉收縮的時候會產生很大的力量,平常我們站、蹲、跑、跳都少不了它。

因為股四頭肌在身體跳躍和從蹲到站的時候會很用力收縮,所以如果有很頻繁的跳躍動作,或是股四頭肌的肌肉無力時,這條肌腱就會因為過度使用而發炎。

造成四頭肌肌腱炎的原因和髕骨肌腱炎的原因很相似,但是發生的機會小很多。主要原因是股四頭肌肌腱比較強壯,而且血液循環也比較好,即使受傷自我修復的能力也較髕骨肌腱好得多。

 

症狀:膝蓋前面的疼痛,疼痛的位置在髕骨的正上方。

自我處理

  1. 急性疼痛時要適度休息,避免會導致疼痛的動作,可以局部冰敷。
  2. 穿戴護膝。
  3. 慢性期時可以在局部熱敷,並在不產生疼痛的範圍內做關節活動度與肌力訓練。
  4. 復健運動前要熱敷,結束後要局部冰敷。

醫師處方

  1. 藥物治療。
  2. 復健治療:熱敷、遠紅外線、超音波、短波、電療、運動治療。
  3. 手術治療:保守治療 (藥物、復健) 都無效時才考慮。
  4. 在不產生疼痛的前提下,多做膝關節的關節運動。
  5. 膝關節與股四頭肌的伸展運動與肌力訓練。

此症狀常見於好動的年輕人、常需要搬運重物的工作人員;運動中常有跳躍動作的運動 (如:籃球、排球、跑步),或需要蹲下後再站立的運動 (舉重)。復原時間則視症狀嚴重程度而定,輕微發炎約2到4週可以治癒;嚴重發炎則需3個月或更久的時間復原。治療期間患者應避免做膝蓋完全蹲下去的動作,做此動作時肌腱被拉扯的力量最大,很容易造成二度傷害。

 

如有任何運動傷害方面的問題,都歡迎到討論區「請問林醫師」線上諮詢發問。

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