（照片來源：運動筆記）
2014米倉田中馬拉松在跑友引頸期盼下於昨日（11/10）在田中鎮兒童公園鳴槍起跑，熱情的鄉親、完善的規劃、美麗的賽道，田中馬一如往常地在賽後獲得4.7分好評，但就在賽會與跑友皆大歡喜的時刻卻傳來有跑友因身體狀況不佳參賽、最後不幸猝死的遺憾消息。
運動筆記昨晚與主辦單位連繫後了解，今年田中馬比照過往醫療救護規格，設置五部救護車與三個救護站，總共八個救護點，賽道上還有20位合格的醫護人員，騎機車穿梭於賽道之間並隨身攜帶AED與氧氣設備，救護安排堪稱完善，意外發生時救護人員隨即趕到現場進行救治，並第一時間將跑友送至田中仁和醫院並轉診至彰化秀傳醫院，無奈最後仍無法救回該跑友；據知周姓跑友是第一次挑戰全馬，先前並無心血管病史，疑似因賽前感冒身體不適參賽所致。
我們遺憾與表達對家屬的慰問之餘，這次的事件也值得各位跑友從中學習，你會使用AED嗎？跑前如何評估應放棄比賽？賽道上發生狀況該如何處置？國內外相關的醫療救護是否值得國內賽事借鏡？跑馬救護知多少，運動筆記告訴你。
你適合跑步嗎
運動猝死，指的是非意外、非預期中的突發性死亡，通常在運動中或運動後短時間內發生。運動猝死的原因九成以上都與心臟有關，但可別以為先天有疾病或跑步新手、年長者等才有猝死的可能，其實很多猝死意外是發生在資深或有一定經驗的跑者，因為錯估身體狀況，又不願放棄比賽，最終導致憾事發生。
跑步雖然簡單又便利，且對身體有諸多健康上的好處，但開始跑步前，請先評估以下健康條件，若有疑慮，建議諮詢專業醫師，詢問自己是否適合跑步，或該如何跑步，才能跑得健康又安全：
- 選擇適合自己年齡和體能狀態的跑步方式，如高齡跑者應謹慎從事劇烈的比賽或間歇訓練。
- 如有心臟疾病的風險，例如家族病史、抽煙、高血壓、高膽固醇、空腹血糖值不佳、肥胖、坐式生活型態…，強烈建議應去醫院檢查心臟功能，尤其是要從事激烈運動或是比賽訓練前。
- 是否有骨骼關節相關的問題，而且運動時會導致惡化？
- 運動中若有不舒服且持續沒有緩和，或是目眩、噁心、呼吸說話困難、臉發青、胸悶胸痛…等狀況多項並存時，應該減緩運動強度，若經常有這樣的狀況，應暫停運動，請專業醫生檢查，千萬不要逞強。
- 感冒、發燒或上呼吸道感染時，應避免激烈活動。
- 運動前後要有暖身與緩和，尤其天氣較冷時，應延長熱身時間。
- 運動後不立即吸煙、喝冰飲、和洗過冷或過熱的水浴。
感冒或身體不適還能跑嗎
身為一個愛跑的跑者，你可能正積極準備一場比賽，或滿心期待的重要賽事即將到來，我們都很清楚，如果這時要你暫停訓練或放棄比賽是多麼困難，但比賽週週有、訓練天天行，如果身體不適甚至有急性病症仍勉強跑步，最終可能賠上一輩子的跑步人生。
但這也不是說稍有不舒服或有點咳嗽就一定要放棄，畢竟有時一些賽事對你來說真的有難以放棄的意義，那要如何評估身體不適時是否還可以跑步呢？我們最中肯的建議是身體不舒服就不要勉強跑步，但如果真的有不得不放棄的重要理由，請參考以下的評估方法：
不適症狀在頸部以上
（圖片來源：123RF）
如果身體不舒服的症狀只在頸部以上出現，如鼻塞、咳嗽、流鼻水等，可以進行緩和的運動，如散步、伸展、瑜珈等，如要跑步，則應該降低強度與運動時間，有跑就好，跑前充分熱身，跑後應盡快穿上保暖衣物，但若運動過程中有任何不舒服或症狀加劇的狀況，應立刻停止運動，切莫逞強。
不適症狀蔓延到頸部以下
（圖片來源：123RF）
當感冒、肌肉痠痛、四肢無力、全身性發燒、發冷、腹瀉或腸胃不適等症狀出現時，請好好休息，不要勉強跑步，因為感冒由病毒所引起，會導致身體產生發炎反應，所以會有四肢無力、發燒、與肌肉痠痛的症狀，雖然四肢肌肉的不舒服我們很容易察覺，卻往往忽略了「心臟」，心臟也是由肌肉所組成，感冒後的劇烈運動很有可能誘發重症病毒性心肌炎，導致猝死，這也是為什麼當身體不適蔓延到頸部以下時，請務必停止運動的原因，因為此時病毒已經蔓延到全身，如果還因為運動加速血液循環，很可能讓病毒擴散，甚至蔓延到心肌，而引發遺憾的後果。
病後恢復跑步的建議
如果剛從感冒或其他疾患後復原，應保守為上，因為一旦因感冒而停止訓練數天，不僅身體抵抗力會較為虛弱，體能也勢必有所喪失、不如生病前來得好，但可別一心想著要趕上進度，或認為自己可以馬上銜接原定訓練或比賽強度，感冒後一週仍應注意睡眠與營養，訓練以輕鬆、低強度的基礎有氧耐力訓練（心跳率不超過最大心率的80%）為主，讓身體充分恢復，再從最少量、最低強度的訓練開始，循序漸進地恢復原有的訓練計畫。
舉例而言，如果你原本一週跑五天，有兩天是高強度的訓練，在感冒休息了三天後，應從一週跑2-3天、沒有高強度的訓練開始，先將訓練恢復為一週五天，且都以輕鬆的有氧耐力強度進行，觀察一週身體沒有異狀後，再加入一天的訓練強度，身體完全恢復後，再回到原本一週練跑五天、包含兩天較高強度的訓練模式。
心肺復甦術與AED，你不可不知道
就算做了萬全的準備，比賽場上還是可能發生緊急狀況，當你身邊的跑者有生命危險時，你很可能就是挽救他一命的關鍵！所以心肺復甦術的施作方式全民不可不知，但你知道嗎？以前心肺復甦術（Cardiopulmonary Resuscitation，簡稱CPR）的口訣：叫叫ABC已經更改囉！
2010年，為提高搶救成功率，國際復甦聯合會和美國心臟協會在聯合制定的最新心肺復甦指南中，已將心肺復甦順序更為：首先實行胸外按壓（Compressions），再實行開放氣道（Airway），接著是人工呼吸（Breathing）。 即「C-A-B」。
當一時找不到專業醫療人員，需自行先行搶救時，心肺復甦術的實施口訣請務必牢記：叫叫CAB+AED。
1.「叫」傷病患者
以呼喚、拍打雙肩的方式檢查有無反應，同時目視有無呼吸或幾乎無法正常呼吸的現象。
常見問題
Q：為何要拍打雙肩？單邊不行嗎？
A：傷病患者可能因為中風而單邊麻痺，單拍一邊傷病患者可能會感受不到。
Q：在實施CPR前，需要評估患者脈搏嗎？
A：不需要。
2.「叫」求救
若傷病患者沒有反應，立即呼叫旁人協助撥打119求救。如果現場有AED，請設法取得AED，並依照AED指示，進行去顫。
若無旁人協助時，請立刻自行撥打119求救。若是溺水、創傷、藥物中毒、小孩小於8歲者，請先施予 CPR一分鐘再撥打 119求救。
3. Chest Compressions：胸部按壓
兩手手掌交疊，掌心朝下，上方手指扣住下方手掌，下方手指指端微翹。雙臂打直，採跪姿跪於傷病患者側邊。按壓位置位於兩乳線與胸骨的交叉點。以上半身的力量實施按壓。按壓深度至少5公分；小孩為5公分嬰兒為4公分；按壓速率應至少為每分鐘 100-120 次 ；以上操作不適用於新生兒。
第三步驟若較為繁雜，記不清楚也沒關係，只要記得叫叫CCC：用力壓 （至少五公分）、快快壓 （至少每分鐘100下）、胸回彈 （每次壓胸應讓胸部完整回彈）、不要中斷。
常見問題
Q：胸部按壓要到什麼時候？
A：施救者應繼續 CPR，直到 AED 已拿至現場且已準備就緒，或 EMT急救員接手患者的照護為止。
4、5. Air Way：打開呼吸道，及Breathing：人工呼吸
常見問題
Q：一定要做人工呼吸嗎？
A：不一定要吹氣。若您對衛生有疑慮，可以不用吹氣。以心臟病因性心律不整的心臟停止病患實施徒手CPR 或包含按壓和急救人工呼吸的CPR，兩者的存活率不相上下。然而，對於經訓練有能力的非專業施救者，建議仍為要求施救者實施按壓和通氣。建議有經訓練的非專業施救者，可隨身攜帶「人工呼吸隔離面罩」，需要時可派上用場。
6. 使用AED
AED是Automated External Defibrillator的縮寫，中文叫做「自動體外心臟去顫器」或「自動體外電擊器」，因為很簡單使用，所以也有人稱AED為「傻瓜電擊器」，是一種容易攜帶的電極醫療設備。它可以自動診斷特定的心律不正，並且給予「去顫」電擊，是一種專門為急救瀕臨猝死病患的儀器。
AED並不會對無心律傷病患者、即心電圖呈水平直線的傷者作出電擊。使用去顫器並非讓傷患者恢復心跳，而是使心律亂跳的情況停止，待心臟停止後再實行心臟按摩恢復心跳。
1. 打開開關。
2. 貼上電極片、插入插頭。貼片位置請參考：
（圖片來源：CC授權 Owain Davies - Original ）
3. 分析心律。
4. 聽從「建議」（按電擊鍵或CPR）。
注意事項：分析時不要碰觸病人，電擊時不要碰觸病人，電擊完立刻回復CPR。
循序漸進，跑馬是一輩子的事
（圖片來源：路透社）
近兩年來興起的跑步熱潮，讓「跑馬」成為全民爭相參與的運動，許多以往沒跑步的人開始跑步後也發現自己原來這麼能跑，所以月月馬、週週馬、身體不舒服也要馬，但你知道嗎？就算是世界級的長跑選手，往往也都經過數年、甚至超過十年的專業訓練，才會開始跑馬拉松，且經過一場馬拉松後，往往會徹底休息好幾週才恢復正式訓練，因為馬拉松對於體能的負擔相當大，且跑完後身體的免疫能力會顯著下降，進而提高生病或其他急性感染的風險。
連頂尖選手都如此愛惜羽毛，更何況一般的跑者？
在跑步界有一句俗話是這麼說的：「跑步沒有奇蹟、只有累積」，參加比賽時，除了確認賽會的醫護安排是否充足，也要切記做好充分的訓練，且在身體健康的狀況下再來參加路跑，尤其是馬拉松距離的賽事，更要謹慎以對。
儘管這篇文章說到了好幾次，但運動筆記還是要再次提醒，所有的跑步目標與訓練，奠基於健康的身體，除非有不能放棄的理由，值得你冒著生命的危險嘗試，否則一旦身體不舒服，不管症狀輕重，應讓身體好好休息，康復後再運動，留得青山在、不怕沒柴燒，保有好身體、不怕沒得跑。
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資料來源：聯合新聞網、titan足部保健、RunnersConnect、鐵人三項訓練聖經
對於本次田中馬的猝死事件，跑友們都很遺憾並表達對家屬慰問之意，但這次的事件也值得各位跑友從中學習，跑前如何評估應放棄比賽？賽道上發生狀況該如何處置？國內外相關的醫療救護是否值得國內賽事借鏡？還是你有跑馬緊急救護的經驗呢？
希望跑友們不吝分享運動評估與急救護的經驗，避免憾事再度發生！
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