圖｜脊姿維運動物理治療所❏ 什麼是椎間盤突出?

中樞神經包括腦與脊髓，腦被堅固的顱骨所保護著，長長的脊髓則被背部一節節的『脊椎骨』所保護,俗稱龍骨。脊椎骨與脊椎骨之間有軟骨充當緩衝墊，這種軟骨就稱為椎間盤。如果椎間盤變形、移位或破裂就會壓迫到附近的脊髓與脊神經，稱為椎間盤突出。

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❏ 什麼人容易發生椎間盤突出?

長期提重物、曾經滑倒、摔倒時屁股背部著地，椎板退化、退化性疾病，骨關節炎、關節強直性脊椎炎、先天性異常，脊椎側彎等均可能發生。

不正確的姿勢長期施壓為椎間盤突出為最大主因，而第 4~第 5 腰椎及第 5 腰椎~第 1 薦椎關節是腰椎中活動性最大的關節。活動性越大其損壞的機會越增加，第 4~第 5 腰椎及第5腰椎~第 1 薦椎發生椎間盤突出的機會較整個脊椎中任何其他腰椎椎間盤空隙之發生機會大。

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❏ 椎間盤突出會有什麼症狀?

常見下背疼痛，因噴嚏、咳嗽、彎腰加劇，躺下舒服、疼痛輻射至腿足，小腿、大腿後側有抽搐痛，患肢皮膚上發麻、感覺異常、下肢遲鈍，深部肌腱反射減弱，坐骨神經痛，站立時骨盆傾斜，坐骨神經上深部觸診會感壓痛，受影響神經根皮節之客觀性感覺喪失。

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❏ 椎間盤突出治療方式

椎間盤突出的治療可分為非手術治療與手術治療，一般先以非手術為主。

非手術治療有以下方式：

◉ 運動治療：

以核心訓練為大原則，應加強豎脊肌群與臀肌，減低髖屈肌的緊繃，同時維持腹肌與橫膈膜與背部肌肉的平衡。

◉ PRP治療：

一般會在超音波導引下，針對突出的椎間盤 PRP 注射，增加受損的椎間盤修復。

◉ 居家復健運動：

■ 仰躺：麥肯基伸展運動法。首先，先平趴在地，接著手肘撐地，讓手肘置於肩膀下方，接著手掌撐地，手臂伸直以手掌平貼地面撐起上半身，骨盆仍留於地面。

■ 站姿 :  雙手放置臀部，彎腰向後，身體向後仰。

■ 坐姿 :雙手延展：坐在椅子上，身體向下彎曲，雙手伸直抓著椅腳伸展。

◉ 核心訓練：

■ 棒氏運動 :

雙手肘撐地，放在肩膀正下方，寬度略比肩寬些，腳趾踩地、收緊臀肌確保不鎖死或過度伸展膝蓋，藉由專注在地上的一點讓頸部和脊椎保持一條線，停留 30 秒。

■ 橋氏運動 :

平躺屈膝腳掌踩地，手掌朝下至於體側，背平貼地面，收肚子讓核心用力，接著臀部抬起，此時大腿要用力使身體成一直線，維持動作約5秒再慢慢放下回到起始動作。一次可坐 3-5 組，若想增加強度可以在雙腳大腿處綁上彈力帶。

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責任編輯：Ian
文章授權：脊姿維運動物理治療所 官方Line/揪健康運動物理治療所 官方Line/揪健康信義物理治療所 官方Line

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