相信膽固醇的高、低、好、壞，是大家非常關注的問題，膽固醇超標都是常被質疑的問題！今次蒐集大量資料和研究，以科學角度，和大家認真一起釐清事實，搞清楚一些關於膽固醇的迷思。

迷思1：膽固醇愈低愈好？
人們總是擔心膽固醇過高，膽固醇是製造荷爾蒙的原料，包括性荷爾蒙和抗壓荷爾蒙等，因此過低問題更大。膽固醇過低會發生維生素 D 不足、使荷爾蒙分泌不足，導致性慾降低、記憶力變差、頭暈、心悸、免疫力下降等，臨床上也發現不少癌症病人有膽固醇偏低的現象。

迷思2：要避免一切高膽固醇食物？
膽固醇很重要，所以身體會自行製造。事實上有 80% 的膽固醇都是身體自己在肝臟造出來的，只有 20% 從食物得來，並且部分會經糞便排出體外。 事實上，人類的身體，每天都會製造 1,000mg-3,000mg 左右的膽固醇（相當於 5-15 顆雞蛋），相對來說，從膳食攝入的比例很低，只佔大約 20%。而且人類及其他雜食動物，具有調節膽固醇水平的能力：攝入的多，身體就會少製造一些；攝入的少，身體就會多製造一些。

迷思3：高／低密度血脂蛋白＝膽固醇？
膽固醇英文是 cholesterol ，那些所謂「好／壞膽固醇」的英文是 Low-density lipoprotein（低密度血脂蛋白）和 high-density lipoprotein（高密度血脂蛋白），它們是裝著膽固醇的蛋白質而非膽固醇。 膽固醇是脂肪，不溶於血，所以須與上述蛋白質結合，成為脂蛋白方可被血液輸送到身體各部份。 「高密度血脂蛋白」負責將膽固醇從血管帶回肝臟，分解或排出體外，因此被稱為「好」。 「低密度血脂蛋白」負責將膽固醇從肝臟帶到全身 （因為身體需要使用），被稱為「壞」。

迷思4：膽固醇會做成血管塞 ？
不是，膽固醇只是當血管受傷時負責修補的成員之一。但因在血管有問題的人身上發現高濃度的膽固醇便錯怪了它。

高糖飲食導致血管硬化才是問題的成因。LDL 膽固醇會被糖化，繼而被自由基氧化，氧化 LDL 膽固醇被免疫系統認為是異物而吞食掉，殘餘的廢物會漸漸堆積在血管壁。血管壁會因此愈來愈厚、失去彈性，也就是動脈硬化。

主要原兇：氧化低密度脂蛋白（Ox-LDL） 低密度脂蛋白的變異種就是氧化-低密度脂蛋白（Ox-LDL），Ox-LDL 是低密度脂蛋白（LDL）被自由基、強氧化物等影響後，而造成 Apo B 蛋白變異，所產生的脂蛋白，最容易滲入血管壁中，形成動脈粥狀硬化。 氧化低密度脂蛋白（Ox-LDL）被認為是造成心血管疾病的主要原因，因此檢測氧化低密度脂蛋白（Ox-LDL）會比低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）更適合。 

科學家更進一步發現，沈積在血管壁的斑塊，雖然有 LDL 的成分，但卻是已經氧化的低密度脂蛋白（oxLDL），oxLDL 會卡在血管壁上，但 LDL 並不會，因此 oxLDL 才是真正的「壞掉」的膽固醇，血液檢查 oxLDL 值，是最能真正評估心血管疾病的風險，同時是決定是否需要服用降血脂藥物的重要指標，一味的以藥物把 LDL 濃度降到過低，卻反而會影響膽固醇的運送，讓需要膽固醇參與的生理活動受阻。

責任編輯：Eulla

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