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【健康】你的膽固醇有沒有超標?名醫教你算「動脈硬化指數」

發表於 2020/09/21 1,093 次點閱 1 人收藏 0 人給讚
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2020-09-21 09:03 聯合報 記者邱宜君/台北報導


飲食控制可輔助降血脂及膽固醇。(圖片來源:123RF) 


40 出頭的阿雯(化名)飲食均衡、規律運動,例行健檢總膽固醇卻是紅字。醫師檢視健檢報告發現,她高密度膽固醇及總膽固醇數據換算成「動脈硬化指數」在正常範圍,但低密度膽固醇還有降低空間,恐與家族遺傳有關,若飲食及運動控制無效,應考慮服藥。


總膽固醇÷高密度膽固醇

台大醫院心臟內科主治醫師、內科教授王宗道表示,血脂肪檢查包括三酸甘油脂(TG)、總膽固醇(T-CHOL)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)四個指標需綜合判讀,簡單判讀是把總膽固醇除以高密度脂蛋白膽固醇,所得到數值是「動脈硬化指數」。

王宗道指出,如有心血管疾病,例如頸動脈已增厚或有斑塊、置放心血管支架、曾心肌梗塞或中風者,動脈硬化指數應採取嚴格標準,理想值應為 3 以下,顯示血管健康,風險較低。若無心血管病史,動脈硬化指數理想值可放寬到 4,一旦超過 4,就必須更積極的調整生活型態及藥物控制。


你的動脈硬化指數知多少? (製表:邱宜君)


降血脂 控制飲食和運動

倘若動脈硬化指數高過理想值,王宗道建議,無心血管病史者,可先嘗試三至六個月的的飲食控制和運動改善,若指數不能變正常,應該要就醫服藥;若有心血管問題的人,則生活型態調整和藥物要雙管齊下,直到達標為止。

除了動脈硬化指數要降到 3 或 4 以下,根據 2017 年台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引,家族性高血脂者的低密度脂蛋白膽固醇數值應小於 100mg/dl,心血管疾病者更應控制在 70mg/dl 以下。


體重標準 避免疾病上身

維持正常體重是維持正常血壓和心血管健康的關鍵。當體重上升 1 公斤,血壓就上升 1 毫米汞柱,身體質量指數(BMI)不能超過 24,血壓收縮壓不能超過 120 毫米汞柱,肥胖者須減重,避免心血管疾病上身。

台大醫院北護分院院長、家醫科教授黃國晉表示,飲食控制可輔助降血脂及膽固醇。膽固醇的飲食來源為蛋黃、肉類、海鮮,愛吃肉、油炸、高熱量食物者要減少攝取,多吃高纖的麥片、蔬果等,持續兩、三個月,能讓膽固醇下降。


攝取好油 少吃甜食

三酸甘油脂的主要來源是飲食中的油脂、甜食等精緻碳水化合物,建議少吃蛋糕、含糖飲料等甜食,減少攝取飽和脂肪酸高的油脂,例如豬油、椰子油等,可多攝取富含單元不飽和脂肪酸的好油,例如苦茶油、橄欖油、堅果類。

多運動可以降血脂,具有改善代謝、血壓、血糖等好處,黃國晉建議,每周 5 次,每次心跳達每分鐘 130 下的有氧運動,持續 30 分鐘。另做重量訓練,提升肌肉量及新陳代謝,代謝變好,控制血糖和血脂肪。


長者運動 可融合平衡訓練

黃國晉推薦,老年人可在運動中融合一些平衡訓練的元素,例如太極拳,因為動作慢,且著重下肢及核心肌群的穩定訓練,包括單腳站立、重心轉移等,可降低長者跌倒風險。


資料來源:udn 元氣網


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