51 歲的美聯社記者阿尼克（Anick Jesdanun），因感染新冠肺炎去世。他生前跑過 83 場馬拉松，足跡遍布七大洲，並且跑過 15 屆紐馬，成為紐馬終身跑者（報名即可參賽）。在阿尼克去世後，他的表弟表示阿尼克一直熱愛跑步，平時身體非常健康，他從來沒想過阿尼克會被感染。

4 月 8 日世界權威醫學雜誌《The Lancet》發布了一篇關於新冠肺炎影響運動員呼吸道健康的文章，其中就提到了高強度運動更易感染的問題，如果精英跑者感染新冠肺炎，痊癒後還能恢復原來的水平嗎？接下來我們一起看看。

新冠肺炎在老年人（大於 60 歲）中有很高的發病率和死亡率，而對於年輕人和身體強健的人群來說，似乎感染風險相對較低，但運動員除外，他們作為一個特殊群體，正在面臨更大的風險。

日常生活中，維持中等強度和運動量的體育鍛煉（最大強度的 60%-80%，每周 3-5 天，每天 30-60 分鐘），可以起到降低呼吸道感染風險的作用，而如果運動強度和運動量低於中等水平，則感染風向相對較高。

但運動強度和運動量也不是越大越好，其實為了保持狀態長期保持高強度訓練的運動員，他們的呼吸道更容易感染病毒，也更容易患上呼吸道問題引起的慢性病。例如在耐力型的運動員中，患有呼吸道慢性病的運動員人數占比約為 20%。

最新研究成果表明，暫時的免疫力紊亂、感染、氧化應激和肌肉損傷，都與高強度的訓練負荷相關，並且不只是因為突然增加訓練量引起。值得一提的是，根據目前的實際病例來看，持續高強度訓練增加感染風險這種現象，主要發生在競技水平並不是特別高的運動員中，而菁英運動員並沒有出現此現象。

運動員們關心的一個很重要問題就是被感染後，多久能完全恢復到正常狀態。其實許多感染新冠肺炎的年輕人症狀都比較輕，並在 5-7 天內幾乎就基本恢復健康了。但也有少部分人在被感染的第 7 至 9 天，病情進一步惡化，並且會有更嚴重的下呼吸道感染症狀，需要更長的治療時間。

以往患有呼吸道疾病的運動員在痊愈後，通常先需要進行所謂的脖頸檢查，再根據檢查結果決定是否可以回歸賽場。這種檢查自上世紀 90 年代開始，一直沿用至今。檢查的方法主要是通過運動員的症狀和臨床表現是否對上呼吸道（例如鼻腔有癥狀）有影響來判斷。但這種做法的科學基礎很弱，並且長久以來，大家都很擔心運動員恢復高強度運動之後，還會有因為呼吸道感染而導致的其他併發症的潛在風險。

其中讓人擔憂的一個風險就是心肌炎和心肌受損，這個風險也跟當前的疫情高度相關。在公布的數據中，肌鈣蛋白的提高，還有心肌炎病例的增加，都表明新冠肺炎感染人群中普遍出現了心肌損傷。以此為依據，再加上考慮到後期惡化的風險，脖頸檢查不建議繼續作為評估標準，更合理的處理方式是延長運動員的休息期，並更保守地考慮回歸比賽的時間。（比如癥狀出現後至少 10 天，再加上症狀緩解後的 7。天）

儘管上述建議的方法，對於被隔離，或是不急著參加比賽的運動員來說幾乎沒什麽用。但隨著疫情的發展，很可能會出現更多運動員感染的情況，檢測新冠肺炎是否被治愈的方法也可能會有更多，但運動員如果在考慮是否回歸賽場時，應該更加慎重。

保證運動員群體的身心健康非常重要，而保持訓練是減少焦慮情緒，降低抑郁風險最效的方法之一。許多精英運動員已經為各種國際賽事做了長時間的認真準備，並且是經過嚴格的選拔才獲得了參賽資格。雖然比賽取消或延期的初衷是為了保護運動員，但這樣的做法也會對一部分運動員的心理健康造成負面影響。

對於面臨退役的運動員來說，他們已經獲得的參賽機會一旦失去，就可能留下永遠無法彌補的遺憾。另外還有運動員，面臨著團隊解散，沒有收入來源或長時間異地隔離不能回家等一系列問題。與此同時，他們可能長時間沒有明確的比賽和訓練目標，大量空閒時間對他們的心理也是一種考驗。雖然過去 5 年裡，運動員對焦慮和抑鬱情緒的認知有了一定提升，但疫情帶來的重重困難對他們來說仍是一個不小的挑戰。

疫情雖然帶來了各種麻煩，但我們仍要向前看，只要有可能，相關研究人員會盡可能采集更多新冠肺炎（還有其他感染）對運動員群體產生影響的可靠數據，根據這些數據制定出最有效的指導方案。

通過這種方式，可以幫助我們理解新冠肺炎對普通體質的易感性，疾病行為還有預後的影響。對於運動員的醫療服務來說，呼吸系統疾病是一項關鍵問題。而對精英運動員群體來說，導致非損傷性問題的主要原因就是急性呼吸道感染，他們也因此損失了大量的訓練和比賽時間。

最後，有一個好消息可以告訴大家，針對運動員呼吸健康及更廣泛的問題，國際奧委會已經召集一個專家小組來進行了討論。該小組的目標是在不遠的將來，能根據已有數據資料，發布一份最專業的最系統的相關指導來幫助運動員們。

雖然對所有人來說，疫情期間誰都不容易，但運動員作為一個特殊的群體，需要我們更有針對性的幫助，只有這樣，他們的健康和福祉才能夠得到保護。

本文出自 The Lancet 官網，由知行合逸翻譯整理