【知識】醫師與您有約Q&A,武漢肺炎疫情,跑步該怎麼跑?

運動筆記編輯團隊
發表於2020/02/13
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特別邀請到 洪緯欣醫師 帶我們一起暸解疫情對於跑者的影響,與一些迷思上的解答,相信跑者們看完後能對「武漢肺炎」有更多的認識,也能夠不再害怕疫情勇敢的踏出門跑步~



Q:請洪醫師為大家說明一下武漢肺炎症狀特徵(為了讓跑者知道正確知識,避免恐慌)

A:大多數的症狀為發燒、倦怠、乾咳、食慾不振、呼吸困難。

另外會有百分之十左右的病人會有腸胃道症狀,像是腹瀉、噁心等,但此疾病的潛伏期為2到14天,也就是前面感染個案的症狀可能很輕微甚至沒有症狀,但過了潛伏期就會進展很快甚至到呼吸衰竭。

但隨著案例愈來愈多,也開始會有一些症狀不明顯的感染者,或是潛伏期超過14天的染病者,也有研究認為要將發燒標準放低到 37.4 度因為開始出現一些不發燒但是病毒量很高的染病者,在醫療資源充足且把關良好的環境下,未來應像流感一樣高風險族群需施打疫苗,且死亡率(目前2%)隨著藥物及疫苗的研發有可能會下降成跟流感差不多。

其實流感重症的死亡人數也很可觀,所以政府才這麼用心地在推流感疫苗,像最近的流感季從 2019 年 10 月 1 日起至2020年1月25日流感重症已經累計 771 例,其中 56 例因流感重症而死亡。大多數是H1N1的病毒感染。

所以流感疫苗的重症預防可能比武漢肺炎還重要喔!愛運動的跑者們大多是年輕人,年輕人的流感重症造成的細胞激素風暴是非常可怕的,一定要小心喔!


Q:如果發現有輕微咳嗽時該怎麼處理呢?
A:如果你沒有旅遊史、染病的親朋好友接觸史,因台灣還沒有社區感染的情況下,可先戴口罩去醫院求診。可以將自己的咳嗽分為急性(小於三週)、亞急性(3~8週)、以及慢性(大於8週),會建議急性咳嗽可先看一般的診所,亞急性和慢性咳嗽可去大醫院留痰、照X光和肺功能檢查進一步排除肺結核、氣喘或癌症等疾病。


Q:口罩搶成這樣,小編想問…真的有必要嗎?
A:世界衛生組織(WHO)建議戴口罩的時機:自己有發燒、咳嗽及呼吸會喘的症狀時,需要去醫院尋求協助,或是照顧有這樣症狀的人,才需要戴口罩,但是如果只戴口罩而沒有勤洗手是沒有效的喔。
洗手建議使用:酒精乾洗手或是肥皂濕洗手。另外要注意的是口罩的用法以及拋棄的方式,一開始使用要將鼻子、嘴巴和下巴的蓋著,使用完畢要丟掉的時候要記得拉掛耳處不要拉外面飛沫接觸面,取下後直接丟棄。

只要把握幾個要點:不到人多的公眾場所,多去通風良好的戶外活動,避免去醫院探病,勤洗手(七字訣:內外夾弓大力腕,每次要洗20秒喔!)。就算你是不幸買不到口罩的可憐人,也是可以健健康康地自保喔。

真的不幸需要去醫院求診或是照顧家人,無法買到合理價錢的口罩,可以在醫院外面的販賣機買貴鬆鬆的口罩(一個十元,緯欣醫師本人買過,但請別去販賣機搶購口罩,拜託拜託……)。



Q:如果參加路跑賽事,該做什麼防疫措施?(不參加大會操?跑步戴口罩?)
A:此次台灣因應疫情許多大型賽事決定取消或是延期,基本上無不是希望減少因近距離接觸所造成的傳染。此疾病主要是以飛沫傳染為主,其他傳染途徑還在研究當中:糞口、接觸等。因此在一到兩公尺都有人的範圍內會增加傳染的機會,如真擔心被傳染可考慮在起跑的時候戴口罩,但是開始跑之後人散開了就可以脫掉口罩了,我想大家都不想因為口罩造成自己跑步成績不如預期。至於賽前如有大會操或是選手之夜的活動在疫情不穩定的時候可考慮不參加,會後也要減少一同聚餐的活動。勤洗手以及保持健康的生活習慣仍是不二準則。


Q:有人說跑步戴口罩,這樣有效嗎?
目前武漢肺炎的傳染途徑仍認為是飛沫傳染,因此我們認為感染者跟接觸者一公尺以內的飛沫較易傳染,更保險是抓兩公尺的距離。但是戴口罩跑步能預防肺炎嗎?首先要確定你的周圍兩公尺以內有人咳嗽會將飛沫傳給你,如果真的有且你怕他可能是帶原者,當然可以戴口罩跑步!

想必很多跑者都聽過訓練口罩,這主要是要增加運動員的最大耗氧量,以增進有氧適能。一般的醫療口罩會有部分訓練口罩的效果,所以你真的很擔心被傳染又有雄心壯志訓練,是可以跑步戴口罩的,但是要小心是否有頭昏或是手腳發麻等換氣過度的症狀。

當你已經認真地戴口罩跑到天昏地暗的時候,別忘了取下時手別接觸到外面那層,甚至又再觸摸到眼耳口鼻喔!這樣你辛苦地戴口罩跑步想預防肺炎也是徒勞無功喔!

醫師平時也是醫護鐵人,幫忙跑友  / 圖片來源:洪緯欣醫師 提供


Q:賽事都取消了,可是還想跑步,那有建議的跑步地點嗎?
A:空曠且通風良好的地方是最適合跑步的地方。其實現今大家常在河濱公園跑步也是不錯的地點,人與人是會接觸但是擦肩而過的時間都非常短,因此不太會因此感染,跑友們不用過度恐慌喔。至於我,最喜歡跑山路了,天氣涼爽風景優美,或許平時有跑山路經驗的跑友,也可以考慮避開人群的山路,但還是要注意安全!室外操場如果跑步的人數很少,基本上不會有一到二公尺的近距離接觸,也是可以去跑步的喔!室內運動場是較不建議的跑步地點,除非只有你一個人在跑步……

山路,是醫師的愛好 / 圖片來源:洪緯欣醫師 提供


Q:跑步時旁邊的人咳嗽,會不會也中肺炎?
A:基本上只要有武漢肺炎的人在離你一公尺內咳嗽,如果他的病毒量是高的,你被傳染的機會就很高。

這跟他有沒有發燒以及症狀嚴不嚴重可能不是很相關,因為有些無症狀者或是輕症者的粘膜病毒量還是蠻高的。但是台灣目前的防疫做得很不錯了,有旅遊史及症狀的病人目前都會住醫院隔離14天,如果是有旅遊史沒有症狀的居家隔離病人照常理來說不能趴趴走……如果你有認識的親朋好友被隔離請他們共體時艱吧!趴趴走可是要被罰款的。


Q:跑步完之後需要注意什麼?有什麼防疫措施嗎?
A:多喝水多休息、避免熬夜或是菸酒等造成免疫力的低下,仍是健康的不二法則喔!勤洗手--酒精乾洗手或是肥皂濕洗手至少20秒,沒洗手的手不要亂揉眼口鼻喔!非必要避免到人多的公眾場所以及醫療院所。冠狀病毒是害怕熱的,也就是為什麼秋冬比較容易感冒。冠狀病毒在環境中的存活時間在寒冷乾燥的時候可以存活數天,在炎熱潮濕的環境只能存活數小時。

所以大家好好做好保暖以及手部衛生,等到天氣回暖且疫情穩定後,就能繼續開心地參加各大運動賽事了喔!


•胸腔戰士 洪緯欣醫師 學經歷資料
高雄醫學大學醫學系畢業
醫師、衛福部內科專科醫師
胸腔暨重症醫學專科醫師
重症醫學專科專科醫師
台灣運動醫學醫學會會員
教育部體適能指導員
中華民國水上救生協會救生員
台灣鐵人賽事安全協會理事長
高雄醫學大學運動醫學系研究所在職專班進修中


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