坐骨神經痛免打0800!也許你有更精準的治療方式

發表於 2019/09/26 14,349 次點閱 1 人收藏 109 人給讚
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下背痛是治療疼痛的醫師最常處理的問題之一,對於輕度的下背痛,尤其是不牽涉到椎間盤的情形,通常藥物治療、針灸、復健就能在短時間內就讓症狀大幅改善,但是一但下背疼痛與椎間盤的受傷有關,甚至造成神經根壓迫產生坐骨神經痛以後,不僅疼痛的嚴重程度大幅增加,需要的恢復時間往往以月計。嚴重的病人甚至坐立難安,睡覺翻身、深呼吸都困難,連咳嗽也可以讓人痛不欲生。很多病人因為嚴重的疼痛心生恐懼,四處求醫,嘗試各種偏方療法,甚至接受了非必要的手術治療,卻因為沒有對症治療,症狀沒能改善不說,甚至造成了身體的傷害,產生更多的疼痛,讓人身心俱疲。

大多數支配下肢感覺及運動的神經,都是來自腰椎脊髓的「神經根」。坐骨神經就是由這些「神經根」匯集而成的粗壯神經,從腰部貫串延伸到腳底。神經根常在脊椎側邊的神經孔受到突出的椎間盤或是增生的骨刺壓迫。病人會因此產生酸、痛、麻等症狀,嚴重的時候甚至會導致感覺喪失、肢體無力、肌肉萎縮、大小便失禁等症狀。久站、久坐、或是長時間活動會導致症狀加劇。腰部的活動(尤其是彎腰)而誘發腰部及腿部的痠、麻或像被電到的傳導痛。

(圖片來源:劉又銓醫師)

近20年左右,脊椎注射技術開始發展,至今廣為世界各國病人接受,也有顯著的效果,注射技術也不斷推陳出新,其中最常被執行,效果也最好的就是尾椎裂孔硬脊膜上腔注射術(以下簡稱「尾椎裂孔注射術」)。尾椎裂孔註射術能快速且有效地解除腰椎及薦椎椎間盤突出造成的疼痛,以往這個治療僅僅透過徒手觸診來定位,稱為「盲目注射」,最為人詬病的就是無法確定是否注射到正確位置,甚至注射到神經或血管,引起不良併發症,對於體表脂肪層較厚的病人來說,由於觸診困難,進行盲目注射的失敗率也會隨之上升。為了避免盲目注射的缺點,這樣的治療往往必須安排於手術室進行,接受大型X光機的輔助定位。耗時、放射線暴露、反覆調整位置造成的疼痛讓人為之卻步。

(圖片來源:劉又銓醫師)

我們引進最新治療技術,以超音波進行精準定位注射。超音波導引注射的好處在於能在無放射線攝入的狀況下,快速準確地觀察到目標構造,同時檢視骶裂孔寬度,並確定注射針頭抵達注射目標後再進行注射給藥。超聲波導引進行注射整個過程流暢,病人疼痛時間短,免去安排手術房的等待,更沒有放射線暴露的問題,彷彿是駕車時有了導航系統一般,比起傳統注射治療方式有「安全、快速、準確、有效」的決定性差異!


【本文由  Dr. 6 (劉又銓醫師)的運動醫學中心 授權轉載,原文出處:坐骨神經痛及下背痛救星--超音波導引尾椎裂孔注射術 


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